跟着促排卵药物的普遍运用和泰国试管婴儿技能的展开,使妊娠率进步,但多胎妊娠变成重要的并发症。多胎孕妈妈在妊娠期和临产时通常出现多种并发症,严重威胁母婴安全。跟着胎数的增加,围产儿病死率及发病率也明显增加,即便多个早产儿存活,其体魄与智能本质也也许降低。为了有用而安全地操控胚胎和临产数目,进步存活儿的成熟与质量,削减多胎妊娠对母婴的损害,实施多胎妊娠挑选性减胎术十分必要。
适应症: 1.早妊期经B超证实宫内妊娠≥3个胚囊者,即行挑选性减胎术。减灭1个或多个胚胎,通常保存2个胎儿,使其正常发育。 2.行药物超促排卵或泰国试管婴儿等助孕技能医治的孕妈妈,常因有多个卵泡发育及排卵,或将多个胚胎或配子移植于宫腔及输卵管内,从而发作多胎妊娠。对此类孕妈妈应及早行阴道B超确定其妊娠的胚胎数目,酌情行减胎术。减胎机遇的挑选: 最好减胎机遇为妊娠8周~11周。由于小于7周时胚胎安排吸收快,对母体影响小,但此时行穿刺或抽吸在技能上较难把握,流产率较高;而大于12周减胎又也许发作胚胎坏死安排吸收不全,致使母体凝血功能障碍。由此可见,减胎机遇的挑选十分重要。手术方法: 手术主要有经阴道或经腹两种路径,通常多采取经阴道减胎术。术前嘱孕妈妈排空膀胱,取截石位,以碘伏严厉消毒外阴及阴道,擦净残液,在阴道B超引导下,勘探各胚囊在宫内的方位与大小,运用特制减胎穿刺针,经阴道侧、后穹隆部进针,穿过子宫壁进入所欲灭胚胎的胚囊,直接穿刺胚胎心管搏动部位,注射10%氯化钾1ml~2ml,以心管停搏60s为准,致使胚胎心管过度受压或膨胀而中止跳动。24h后复查B超,调查被灭胚胎有无心跳,尚存活者间隔1周后再行重复减胎术,但要确定为同一胚胎,每次减胎不得超越2个。
泰国试管婴儿多胎妊娠挑选性减胎术的必要性
来源:泰国试管婴儿 时间:2017-3-24