患有不孕症的女性，先检测你的卵库存量吧，近年来，医师多会建议不孕女性最好都要检查“抗穆勒氏管荷尔蒙”(AMH)，因为更能看出卵巢年龄、了解卵泡的库存量，趁还有卵的时候赶快怀孕!而且AMH值跟年纪也没有必然的关系，年轻女性也可能AMH值过低，因而可能提早停经!然而什么是AMH?AMH在不孕治疗上占有什么重要的关键?从AMH如何预测你的生育能力?想生的夫妻不可不知!

卵巢功能的好坏，是影响自然怀孕和试管婴儿成功的重要因素。目前用来预测卵巢中卵泡库存量(ovarian reserve) 的指标是：年龄、卵巢中小卵泡总数、经期头3天的血中FSH及inhibin-B浓度、排卵药物刺激试验(CCCT)等。近来有研究报告指出：血清中「抗穆勒氏管荷尔蒙」(Anti-Mullerian hormone;AMH)在预测卵巢卵泡的库存量，有显着的准确度，使得AMH成为一项重要的预测指标。

什么是抗穆勒氏管激素AMH?

女胎儿在母亲子宫内的第九个月开始，卵巢便不断制造AMH，这是一种由卵巢小卵泡的颗粒层细胞所分泌的荷尔蒙。当成年女性卵巢内卵子的质量和数量降低或减少时，就代表着卵巢正朝着老化前进，也就是女性生殖力的衰退。 马偕纪念医院生殖医学中心资深主治医师李国光指出，由于AMH是由卵巢小卵泡分泌，若卵巢小卵泡数目越多，血清中的AMH值越高;反之，若卵巢小卵泡数目越少，血清中AMH值就越低。因此由AMH值可以间接知道卵巢里的卵泡库存量是多或少。 可能会减少AMH浓度的原因有：年龄增加、体重上升、注射促性腺激素、接受化疗或放射线治疗、切除卵巢。

如何解读AMH数值?

AMH不受经期影响，抽血即可检查AMH，一般而言，依平均值来说，年轻女性的AMH值在2?4μg/l， 40岁以上就不到1μg/l了!但年轻人也有只有1、甚至不到1的，年纪虽然不到30岁，卵巢的库存量其实已经相当于40岁以上的女性，所以想要怀孕，最好一开始就检测AMH，若发现数值太低，就不能以年轻人的方法来慢慢做了!

35岁之后，AMH值急速下降!

女性35岁之后的AMH值便急速下降，尤其36?38岁变化最快，是生育的关键期，40岁就不到1μg/l了!目前全世界都公认35岁是高龄产妇，35岁之后，AMH值每年都有变化，而且是每1-2年就一半、一半的急速下降!40岁之后的AMH值，甚至每个月都在变化，卵巢已经拉警报了!

AMH代表卵的数量，但不代表质量

但AMH仅代表卵的数目多少，并不代表质量，卵的质量是跟年纪有关系。例如若AMH值很低，但病人年轻卵子质量好，即使卵子数量少还是有机会怀孕;年纪大则卵的质量就比较差了，即使AMH值不错，但怀孕率还是会受到影响!

不同年纪的不孕治疗建议

患有同样的疾病，不同人会有不一样的治疗不孕的建议，譬如患有子宫内膜异位症的女性，分别说明如下：

1、若是30岁以下、程度轻微或中度，可以先尝试自然怀孕一两年，50?70%会怀孕。

2、若是30、35岁，则建议做腹腔镜清除掉异位症，还是可以自然怀孕。

3、若已经35岁了，手术完等个一两年，就37、38岁了，这样太蹉跎时间了，因此最好先做人工受孕，先怀孕了再说，第二个选择才是做腹腔镜手术清掉掉异位症。

4、若已经超过39岁了，建议就直接做试管婴儿了，这样是最有效率的;不然也要做人工受孕，再不然也得做手术。

总之对于生育年龄就应该早日备孕，不能为了工作而顺其自然，想要期待自然怀孕，实在是缓不济急! 所以35岁跟30岁的子宫内膜异位症患者的建议疗法不一样，30岁时手术是第一选择，其次的选择是人工受孕，都没成功再进行试管婴儿疗程。35岁之后则顺序相反，想要怀孕，不能什么都不做，」的结果是──卵都没了! 因此年纪不一样，急迫性不一样，选择最有效的怀孕方法。

AMH先测再说!

以前没有检测AMH，想要怀孕的做法是根据年龄而定;现在有了AMH，以AMH的数值来预测卵巢的库存量是最准确的，即使你还年轻，若发现AMH数直太低、卵巢已经接近40岁了，那还要慢慢来吗?所以不管几岁，AMH先测再说! 然后还是得考量年纪的因素，因为AMH只能说明卵的库存量还有多少，并不能说明卵的质量，卵的质量还是跟年纪最有关系。 但至少测了AMH，可以知道还剩多少卵，赶快做有效运用，因为卵子不会再增加，在还没消失殆尽之前，赶快运用，选择最恰当的治疗，千万不要蹉跎岁月!如此您俩才能尽快拥有心爱的宝宝!