冷冻卵子、试管婴儿，这些以往甚为避忌的字眼，被不断添加的女明星安然说出来，徐静蕾、林志玲冷冻卵子，范玮琪生出试管婴儿双胞胎，张庭做了10次试管婴儿，第9次才成功。

平时作业中经常会遇到各种求子的艰苦故事，看到她们束手无策的脸，让人多么希望医学是全能的，而现实医学是有限的。但即便如此，在有限范围内，还是可以有所作为。为了反复种植失利的病人朋友们，也为预备进行试管受精助孕的朋友们，今日咱们请专家谈谈从哪些方面可以进步“试管婴儿”成功率。

十月妊娠，阐明孕育胎儿的进程是绵长的，而现实上，这个进程远不止绵长，应当说是由各个环节精密调控才干不出过失的成果，包含从精子与卵子联系构成受精卵，进而发育成胚胎，再到胚胎着床、临床妊娠(前期、中期、晚期)，最终才干迎来水到渠成。

“让咱们做个比方，胚胎着床并妊娠的进程，比如种子在土壤里生根发芽的进程，胚胎是种子，内膜是土壤，子宫如房子，而女性的内环境(包含内分泌、免疫、凝血等)则是空气、水分、氧气等营养。”试管专家说，假如这其间任何一方呈现了疑问都有也许不能正常妊娠。胚胎需求经过促排卵后获取卵子在体外与男方精子受精而构成，这是“试管婴儿”助孕的主体有些，因而“试管”助孕前应当先评价“土壤”、“房子”、“营养”是否处在利于“种子”生根发芽的状况，然后再需求杰出的卵子及精子构成优异的“种子”——胚胎，这么才干取得更高的妊娠机遇。

“土壤”、“房子”、“营养”、“种子”，每一环节都应注重，试管专家着重，“细节决定成败”，生殖专科的医师需求全部而详尽的采集病人的病史、充沛评价病人也许影响妊娠的要素，进而拟定医治计划。

假如没有“营养丰厚”的土壤，种子是难以发芽的。试管专家提出，多见的子宫内膜反常包含：子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫内膜过薄或过厚、子宫内膜炎(结核性子宫内膜炎及非结核性子宫内膜炎)等。

试管专家打比方说，子宫内膜息肉就像“土壤”中的“石头”，其对生孩子的影响与“石头”的大小、数量及方位有很首要的联系。宫腔粘连是指因为各种要素致使子宫腔或许宫颈管内膜基底层损害后，宫腔肌壁和/或宫颈管彼此粘连。屡次人流术、清宫术、子宫内膜结核(不少曾有肺结核或盆腔结核病史)、严重的子宫腔传染，子宫肌瘤剥出术或剖腹手术后，都也许损害子宫内膜，发生宫腔粘连。

还有内膜过薄，如今并未构成一致的知道，但临床上常以<7mm为规范，此种状况下妊娠机遇将下降，当然这也不是肯定。普遍认为致使子宫内膜过薄的因素首要为宫腔操作(如屡次人流、清宫术或许诊刮术等)、克罗米芬、长期使用避孕药等。如今不少文献都报导，在子宫内膜形状正常的状况下，跟着子宫内膜厚度的添加，妊娠率却是添加的。由此，不能以子宫内膜的厚度“一刀切式”地评价，更需求联系B超下的子宫内膜形状。

子宫内膜炎依照病因可分为结核性子宫内膜炎和非结核性子宫内膜炎，子宫内膜这块“土壤”在存在炎症状况下可以发生各种毒素及杀伤细胞杀死精子，并能搅扰胚胎着床及持续妊娠而致使不孕或流产。

试管专家指出，宫腔镜查看常作为首选解决计划。宫腔镜可以在扩大倍数的状况下更直观明晰地调查宫腔形状及子宫内膜病变，并能一起进行医治及定点进行内膜活检，如进行子宫内膜息肉电切术(因息肉简单复发，多建议电切术)、宫腔粘连分离、子宫内膜活检等。关于初次进行“试管婴儿”助孕的年青病人，可先经过B超引导下的宫腔造影对子宫内膜进行开始评价，若发现反常者则再进行宫腔镜查看。试管专家说，但对屡次移植失利者，即便超声下宫腔造影没发现疑问，仍建议进行宫腔镜查看，以进一步查找因素。

关于内膜过薄者，建议选用各种办法，尽量改进内膜厚度，一起改进内膜血流。而有些病人的子宫内膜在月经期仍较厚，标明子宫内膜剥脱不完全，可以在月经期进行子宫内膜搔刮术等。试管专家说，“咱们的临床经验发现不少病人经过此办法均取得成功妊娠，其原理在于搔刮术能帮助脱落未能完全剥脱的内膜，有利于新增生的内膜可以愈加同步”。

胚胎着床并持续妊娠需求的“营养”，不局限于小小的子宫，而是与母体的整体内环境息息有关。试管专家介绍，多见影响到妊娠的剩余的“营养”有：内分泌反常、子宫内膜异位症、输卵管积水、母体的免疫反常及凝血功用反常。多见的内分泌反常包含甲状腺功用反常、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等，因而在进行“试管”助孕前应先尽量进行有关排查。

多囊卵巢综合征是一种发病率高、异质性高的疾病，许多病人都存在不一样程度的黄体生成素高、雄激素过高、胰岛素抵抗等状况，格外关于胖型病人。试管专家建议，若有这些反常，建议病人先减重、药物医治后，再当令进入“试管”周期，不然妊娠机遇低，还可流产危险大。至于子宫内膜异位症，试管专家说，可以经过多方面影响卵子质量及子宫内膜承受胚胎的才干，因而关于有些有显着痛经、较大的卵巢巧克力囊肿(大于4cm)的病人，“咱们建议可先行腹腔镜查看，尽量去掉内异病灶，改进盆腔内环境，以期天然怀孕或许进步‘试管’助孕成功率”。

输卵管积水亦是临床许多见的疑问，积水可以经过输卵管倒流入宫腔，因为积水富含许多毒素物质，将下降子宫内膜对胚胎的承受才干，而且还有杀胚的效果。

或因免疫反常

免疫反常是指机体本身发生了对立本身安排的抗体，这些抗体也许影响怀孕或构成流产，多见的免疫反常目标有抗甲状腺有关抗体、抗核抗体、抗子宫内膜抗体、抗心磷脂抗体、抗精子抗体、T淋巴细胞份额、封闭抗体。这些目标并非肯定影响怀孕，但关于屡次胚胎移植失利或许屡次天然流产的病人，这些目标则凸显了含义。

凝血功用反常，首要是指凝血功用亢进，也即是医学上“高凝状况”或“易栓症”，首要表如今部分的细小血管的血流削减、缓慢，简单构成微血栓，进而影响妊娠或致使流产。临床上，有许多目标来评价凝血功用反常，相同关于屡次胚胎移植失利或许天然流产史者，建议进行凝血功用筛查。试管专家说，在临床作业中，因为各种条件的约束，所有这些“营养”目标均提早进行排查处理是不实际的，因而应当有的放矢地进行，这么才干非常好调配出“种子”需求的“营养”。

试管专家说，“试管婴儿”助孕需求使用药物进行促排卵医治，以期取得合理数量及优异的卵子，若选用了不合理的促排卵计划，或扳机机遇(俗称“夜针”)及取卵机遇不合理，或医师经验不足，均也许影响卵子的数量及质量，因而重视每一个环节很首要。取出的卵子在体外与精子联系后构成的胚胎需在体外持续培育几天，培育环境的好坏直接联系到“种子”的质量。试管专家表明，对既往曾有“试管”助孕失利的病人，改动促排卵计划或许是一条康庄大道。

还有一些病人虽很年青，但改进各种办法后获取的卵子质量均很差，这需求扫除作业日子环境中外在的污染物、不良的日子休息习气等。男性要素亦不行忽略，格外是精子DNA碎片，碎片率高者简单呈现胚胎质量差，胚胎不着床，或许着床后流产。因而关于男性病人，亦应全部查体，改进日子休息习气(如戒烟、戒酒、少熬夜等)，多食用富含维生素及锌的食物，并可以经过药物改进精子质量。如此全方面调理，优异“种子”才会更简单炼成。